由于心输出量下降所致的严重终末器官低灌注状态,是心内科以及急诊科医生常见却不容小觑的危重症。
约70%的心源性休克由ST段抬高型心肌梗死所致的左心泵衰竭所致。此外,临床上由大面积肺梗死、心脏瓣膜关闭不全、严重的主动脉口和肺动脉口狭窄、急性心包压塞等原因所引起的心源性休克也不在少数。
这些混杂因素众多,血流动力学改变差异巨大的疾病引起的休克,被统称为心源性休克。心源性休克不是一种疾病,而是一类疾病。治疗性休克,不能墨守成规,死板的按照指南推荐用药,一条道走到黑,而是应该在充分了解患者的病因,深刻理解其病理生理变化过程的基础上,根据不同药物的药理作用与不同患者的机体反应,及时调整血管活性用药的剂量。