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医生主讲实录

骨肉瘤最常见的临床表现,是疼痛和肿块。疼痛可放射至邻近关节,初期或者是早期的疼痛,多为间歇性的隐痛。随着病情的发展,疼痛逐渐在加重,多发展为持续性的疼痛。休息或者是制动,或者是一般止疼药是无法缓解的。症状基本上持续要超过几周或者是几个月。

在我们的体检中,可以发现局限性的肿块、有压痛、运动受限、局部发热和毛细血管扩张及听诊上的血管杂音,都可以诊断为骨肉瘤。

在骨肉瘤的病情进展期,常见到有一些局部炎症的表现和静脉曲张。病理性骨折的发生率为5%到10%,多见于易溶骨性病变为主的骨肉瘤,肿瘤突然的增大,我们要怀疑是否发生了继发性的改变。比如说是否发生了囊内出血。

骨垢虽然是骨肉瘤进入骺端的屏障,但是极少数的病例中肿瘤侵及或者穿透骨垢,出现了关节积液。有的病例可经过骨垢,穿透人的关节。肿瘤晚期可有局部的淋巴结肿大,早期一般为吸收所致的淋巴结炎。个别还见于淋巴结的转移或者是受惊,一般情况较好。消瘦、精神萎靡以及贫血,常常在出现非转移以后才能发生。

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