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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2684次

• 再生障碍性贫血的诊断要点是什么？

  再生障碍性贫血，是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击，导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来，这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后，我们看骨髓涂片一定是一个增生低下，或者是极度低下的。骨髓跟血其实是混在一起的，我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西，它跟外周血之所以不同，是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看，如果造血前体细胞明显减少，几乎跟外周血很相似了，这就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我们还可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒当中的细胞成分非常少，是非常空虚的，而且这里边还是以非造血细胞为主，就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主，那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检，根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示，是再障的话，还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺，就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 4290次

• 牙髓病的诊断要点
  可复性的牙髓炎对温度刺激有一过性的敏感，一般有较深的龋洞和牙周袋，对没有自发性疼痛的可以找到引起牙髓病的病因。急性牙髓炎疼痛症状明显阵发性疼痛，疼痛不能定位呈放射性或牵涉性肯定能查到引起牙髓病的病因，刺激去除之后疼痛症状要持续一段时间。慢性牙髓炎患牙可以定位，有长期冷热刺激并同时会有自发痛史，换牙温度测试异常表现能够查出引起牙髓炎的病因可有轻度叩击或不适，患牙可见有做过牙髓治疗的材料，有牙髓炎的症状，去除充填材料用根管器械探查根管深部时有疼痛或者是有感觉。异型性牙髓炎有长期的牙周病时，近期出现牙髓炎症状，不能查到牙髓病变的牙体硬组织的疾病。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 2684次

• 龋病的诊断要点
  龋病是一种由口腔当中多种因素导致的牙齿进行性的破坏，诊断要点：第一视诊，观察牙面上有黑褐色和失去光泽的斑点，有大小洞的形成，或者是白褐色的斑。当怀疑有龋病的时候，可以从颌面观察到邻近的边缘嵴有没有变暗的黑晕出现。第二探诊，用探针检查龋损的部位，有粗糙，勾拉或者插入的情况，探测洞底或者是牙颈部有变软，酸痛或者是过敏的感觉，还可以探测龋洞部位深度大小，有没有穿水孔等等。第三是做甜度和酸甜刺激实验，当龋洞达到牙本质的时候，会对冷热酸发生敏感甚至难以忍受的疼痛。第四是做X线检查，X检查也是有助于明确病变的情况的。
  语音时长 1:34”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 4529次

• 胆结石的诊断要点
  临床上典型的绞痛病史是诊断，胆结石的重要依据，影像学检查可帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近百分之百，超声检查发现胆囊内有强回声，团随体位改变而移动，其后有声影即可确认为胆囊结石，x线也有一定的确诊价值。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1301次

• 黄疸的诊断要点有哪些
  黄疸只是一种症状或者体征，而并非疾病，对于黄疸的诊断并不困难，但鉴别诊断很重要，只要血清胆红素浓度为17.1到34.2微摩尔每升时，而肉眼看不出的黄疸成为隐性黄疸。如果血清胆红素浓度高于34.2微摩尔每升，巩膜、皮肤、粘膜及其他组织和体液出现黄染成为显性黄疸。当然需要与假性黄疸鉴别，假性黄疸多见于过量进食，含有胡萝卜素的胡萝卜，南瓜，西红柿等食物。
  张克 主治医师石家庄市第五医院

  2018-11-30 2103次

• 梅尼埃病的诊断要点
  梅尼埃病的诊断要点是以中年人多见，突然发生内耳三联征，也就是发作性眩晕，波动性耳聋，耳鸣，很多患者有患耳的胀满感或者重压感，上述各种辅助检查还有临床上的一些手段都可以帮助诊断。梅尼埃病应该与迷路炎、良性位置性眩晕，前庭神经元炎，内耳药物中毒，椎基底动脉供血不足相鉴别。另外，临床上也有一种比较少见的发
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 192次

• 小舞蹈病的诊断要点
  小舞蹈病是由于风湿热及其他感染性疾病，引起的纹状体黑质及大脑等处的动脉炎和可逆性神经细胞变性改变所导致的。诊断要点是：第一个，多在五到十五岁发病，急性或亚急性起病。第二个，颜面和四肢为主的舞蹈样不自主动作，肌张力低下，共济运动失调，肢体无力，情绪改变，风湿病症。第三个，是经糖皮质激素，抗感染镇静和抗
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 94次