对于胆管癌的病理分型大致分为大体部位的分型和导管癌的组织学的分型,对于大体部分的分型在解剖学上要根据癌发生的部位分为肝内胆管癌、肝门区胆管癌和肝外胆管癌。
胆管癌的组织学类型,其中90%是腺癌,根据癌细胞的类型分化程度及组织生长方式可分为以下六型:乳头状腺癌、高分化腺癌、低分化腺癌、未分化腺癌、印戒细胞癌和鳞状细胞癌。
对于肝内胆管癌的转移,已肝内转移为主,常常合并为门脉癌栓,肝外癌胆管发生转移主要是沿胆管壁向上向下浸润,直接扩散,肛门部位的淋巴结和腹腔其他部位的淋巴结转移,血行转移可见于比较晚的时期,一般比较少见。