上尿路梗阻的常见病因有:
一、肾部位梗阻,最常见的病因是肾盂输尿管连接处先天性病变,如狭窄、异位血管和纤维素等可引起肾积水,梗阻在肾小管和集合管可致多囊肾、海绵肾等。后天性病因多见于结石、结核、肿瘤等,梗阻肾盏、肾盂出口引起肾积水,此外肾下垂如移动位置过大也会造成上尿路梗阻。
二、输尿管梗阻的先天性病因,输尿管异位开口,输尿管膨出,腔静脉后输尿管等。后天性病因以结石最常见,输尿管炎症、结核、肿瘤和邻近器官病变的压迫或侵犯均可造成梗阻,儿童期输尿管口和括约肌发育不健全,成人因膀胱结核破坏了输尿管口的括约作用,尿液返流,结果也是对尿路的梗阻引起上尿路积水。
三、医源性输尿管梗阻,多见于盆腔手术或输尿管镜检查治疗时意外损伤输尿管,盆腔恶性肿瘤术后放射治疗损伤等,均可引起输尿管管腔狭窄或闭塞;
四、妊娠、盆腔脓肿等也可以压迫输尿管影响尿液排除。