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• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 14832次

• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3719次

• 糖尿病神经病变如何对症治疗
  对症治疗包括：①物理疗法。针对麻木及疼痛，可采用温水浴、温热疗法、按摩、针灸治疗，可有一定疗效。②镇痛剂。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英钠、氟奋乃静、阿密替林等。③止泻剂。鞣酸蛋白、次碳酸铋、中药健脾温肾止泻剂。针灸治疗对糖尿病性腹泻疗效较好。④神经源性膀胱。可试用耻骨上按摩。⑤胃肠低张状态可予胃复安5～10mg，每日3～4次。⑥体位性低血压可予9α-氟氢化可的松0.1～0.3mg，每日一次，起床或起立时应缓慢进行。⑦阳痿。可肌注绒毛膜促性腺激素或睾酮，中药补肾剂有一定疗效。
  语音时长 1:21”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-10 888次

• 糖尿病神经病变有哪些表现
  糖尿病的并发症分为大血管的并发症和微血管的并发症，大血管的并发症主要是心脏、脑血管、下肢动脉的一些病变，微血管的并发症主要是糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。其中糖尿病神经病变发病率是最高，包括糖尿病自主神经病变和糖尿病周围神经病变，糖尿病周围神经病变的主要表现有手足麻木、针刺样的疼痛、移走样的感觉异常、刀割火烧样的感觉异常、手套袜套样的感觉、痛觉过敏、痛觉缺失，这些比较常见的临床表现。糖尿病的自主神经病变的表现，主要有如果影响到心脏的话，可以出现心率的变化及血压的波动，影响到胃肠道，可以出现胃轻瘫，进食后饱胀感，反酸，恶心呕吐，糖尿病肠病可以出现没有诱因的腹泻、便秘交替的情况，以及糖尿病的神经源性膀胱、尿潴留、不容易排尿的情况。
  语音时长 1:52”
  张培 主治医师聊城市人民医院

  2019-01-22 5859次

• 糖尿病神经病变有哪些表现
  糖尿病周围神经病变的表现主要会出现神经传导的异常，会出现神经供养和供血的不足，比如会出现四肢的麻木感，双下肢麻木并且伴有疼痛，有的会出现膝腱反射消失，足背动脉波动减弱，对于治疗主要是营养神经为主，临床上会选择甲钴胺或者维生素B12口服进行治疗，也可以静脉滴注硫辛酸进行抗氧化治疗。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-02-12 1801次

• 糖尿病神经病变有哪些症状
  病情分析：糖尿病神经病变的症状有四肢麻木发凉，有乙型肝炎者有四肢的烧灼痛，尤其以夜间为重，严重影响患者生活质量。意见建议：出现了糖尿病神经病变需要严格的控制血糖，血脂，血压。尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升，另外应用改善循环的药物以及营养神经的药物b族维生素。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-14 1901次

• 糖尿病有哪些自主神经病变？
  一，心血管系统自主神经病变。1，安静时心率加快，而运动时心率不加快。2，卧位高血压、夜间高血压和直立性低血压。3，无痛性心肌梗死、猝死、难治性心力衰竭。4，qt间期延长综合症.二，消化系统，食管反流症有腹胀、烧心、胃轻瘫、胃麻痹、长麻痹和麻痹性肠梗阻，可以有恶心、呕吐、便秘，长期这有腹泻，甚至大便失
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 346次

• 糖尿病神经病变的治疗方法
  糖尿病神经病变的治疗方法一般有控制血糖、营养神经、改善微循环等，患者出现症状应及时就医治疗，以免延误病情不利于身体健康。1、控制血糖：糖尿病神经病变一般是因为患者体内血糖水平控制不佳，导致神经受损和神经功能障碍。对糖尿病神经病变进行治疗首先要对血糖进行控制，患者可在医生的指导下使用阿卡波糖片、格列美
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-03-22 0次