如何治疗成人斯蒂尔病?

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医生主讲实录

成人斯蒂尔病的治疗一般先用非甾体类抗炎药物,如扶他林等治疗,药物剂量应当大一些,如一种无效还可以改用另一种非甾体类抗炎药物。在非甾体类抗炎药物不能控制病情和病情严重,如出现心包填塞,心肌炎,严重肺炎以及非甾体类抗炎药物,应用时出现严重的肝损害时,应该加用糖皮质激素进行治疗。激素剂量为中量到大量,每公斤体重每日0.5毫克到1.0毫克强的松。

症状控制以及白细胞数下降后可逐渐减用激素,激素减量应慢,尽量以小剂量维持治疗,如隔日十五毫克强的松一段时间后可逐渐继续减量,达到能用非甾体类抗炎药维持治疗的目的,如上述治疗无效或激素一减量就复发,可以加用免疫抑制剂如环磷酰和甲氨蝶呤等进行治疗。

 

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