甲亢在育龄女性中非常多见,甲亢患者是否可以怀孕,甲亢是否会对孕妇、胎儿产生不良影响,怀孕后是否需要继续治疗,分娩后是否可以正常哺乳等一系列问题,是甲亢女性患者最为关心的。轻、中、重度甲亢均会影响女性的生育功能,不孕率分别为6.3%、23%、88.8%。此外,甲亢女性还容易发生流产、早产和胎儿生长受限。
要注意怀孕时机的选择,甲亢未治愈前,通常不宜怀孕,未控制的甲亢,会增加妊娠妇女发生流产、早产、死胎、胎盘早剥的风险,还可能在分娩时出现甲亢危象,严重时可危及生命。同时,母体的甲状腺刺激抗体(TSAb)可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺,引起胎儿或新生儿甲亢。甲亢治愈后,可考虑怀孕。一般来说,药物治疗者需要2年左右方可治愈,停药后观察半年,若无复发,可考虑怀孕,采用放射性131I治疗者,治疗半年或1年后,若甲亢治愈,可考虑怀孕,手术治疗者,术后3个月若病情无复发,可考虑怀孕。