多发性肌炎是一种自身免疫性疾病,属于非化脓性的炎症性疾病,对于稳定治疗首选糖皮质激素,开始激素用量,通常用泼尼松1.0到1.5毫克每天每公斤体重,晨起顿服,根据症状及肌酶变化调整激素用量通常一个月内症状减轻肌酶下降,以后逐渐减量寻找最小维持量,一般情况下7.5到10毫克每天维持两年75%病人可停止治疗,若病情反复则需加大激素用量。
有些病历对泼尼松反应不佳,将免疫抑制剂与激素并用可提高疗效,常用的免疫抑制剂有硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,环磷酰胺等,治疗四到六周开始生效,维持三个到六个月,病情好转后逐渐减量或停用。