全身性水肿的原因有哪些

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医生主讲实录

一、心源性水肿,特点是有心脏病的病史及表现,如心悸、呼吸困难、端坐呼吸等,有心脏病的体征,如心脏扩大,颈静脉扩张,肺底湿性啰音,肝瘀血肿大,中心静脉压增高等。水肿的表现,轻者仅表现为踝部水肿,重者可以出现全身凹陷性水肿甚至出现胸腔、腹腔及心包腔积液。

二、肝源性水肿,是由于肝硬化、门脉高压、低蛋白血症及醛固酮抗利尿激素等在肝内灭活减少所致的肝钠水潴留,主要表现为腹水、腹壁静脉曲张、蜘蛛痣、肝掌、脾大、食管胃底静脉曲张等。

三、肾源性水肿,由于肾炎肾病、肾衰竭所致的水肿,肾源性水肿多表现为皮下组织疏松和皮肤松软的部位水肿伴有血尿和蛋白尿,肾病性水肿表现为全身凹陷性水肿,其胸腔积液腹水伴有大量蛋白尿和低蛋白血症,肾衰竭所致的水肿伴有明显的氮质血症。

四、营养不良性水肿,由于进食不足、胃肠吸收不好、消化太多等原因导致的低蛋白血症或维生素b1缺乏所致的水肿,主要表现为下肢可凹陷性水肿,维生素b1缺乏所致水肿可以伴脚气病,表现为食欲缺乏,手足麻木感,运动无力,腓肠肌压痛、膝反射消失,重者可以出现心功能不全的症状。

五、内分泌性水肿,包括抗利尿激素分泌异常综合征、腺垂体功能减退症,肾上腺皮质功能减退亢进症,皮质功能亢进症、甲状腺功能低下所致的黏液性水肿。

六、结缔组织疾病所致的水肿,包括有系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等疾病所致的水肿。

七、变态反应性水肿常有过敏史、水肿多突然发生,常常伴有过敏等其他表现如荨麻疹、痒痛等。

八、妊娠性水肿。

九、药物所致的水肿。

十、特发型水肿。

十一、其它原因所致的全身性水肿。

以上内容仅供参考

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