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医生主讲实录

有密切接触的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热,午后为主,盗汗、乏力、纳差、消瘦,女性月经失调等,呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛,不同程度的胸闷或者呼吸困难。

肺部体征依据病情轻重,病变范围不同而有差异,早期小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较大者扣诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音减低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸闷、胸膜塌陷和纵膈移位,在结核性胸膜炎早期可有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时胸壁饱满,叩诊湿音,语颤和呼吸音减低或消失。

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