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• 肺大疱肺气肿支气管扩张怎样鉴别

  肺大疱、肺气肿、支气管扩张的鉴别主要在于胸部影像学上有明显的区别。肺大疱常可以在胸片或CT上见到单发或多发的薄壁或无壁的低密度透亮区，多呈囊状改变，其透亮区域内没有肺纹理的存在。肺气肿可以见到桶状胸，胸廓的前后径增宽，膈肌的下垂，胸片可以见到两肺透亮度明显增高，CT可以见到多发的无壁透亮区。支气管扩张在CT上可以见到支气管扩张呈柱状或者囊柱状等扩张的情况。另外在临床症状上也是有明显区别的。支气管扩张的患者通常表现为反复发作的咳嗽、咳吐大量的脓性痰，并伴有间断的咳血。肺大疱通常没有明显的症状，如果大疱较多、较大，影响肺功能时，也会出现呼吸困难。肺气肿如果发展至慢阻肺时，会有活动后的呼吸困难。支气管扩张、肺气肿、肺大疱在临床上是比较常见的，需要结合患者出现的临床症状，积极的给予对症治疗，从而才能有效的控制病情的发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 6490次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11942次

• 支气管扩张鉴别诊断
  支气管扩张需要跟以下疾病鉴别：一、肺结核，肺结核患者往往表现为盗汗、低热、全身乏力、消瘦，结核中毒的症状，同时有可能伴有咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般比较少，啰音一般都是位于肺尖，胸片往往会肺扇部有斑片状浸润影，痰中有可能会找到结核杆菌，或者查找到结核杆菌。二、肺脓肿，肺脓肿有急性疾病的过程，畏寒、高热，当咳出大量浓痰后体温下降，全身毒血症状会减轻，拍片会发现有大片的致病严重阴影，期间有空腔以及液平面，急性期经有效抗生素治疗后可完全消退。三、慢性支气管炎，慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季会出现咳嗽、咳痰或者伴有喘息，多为白色黏液痰并发感染时会有浓痰。四、先天性肺囊肿，这种情况多与激发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制住以后，胸片会表现为多个边界清晰的圆形阴影，周围肺组织没有浸润。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 4813次

• 支气管扩张的鉴别诊断
  第一慢性支气管炎，该病多发生在中年以上患者，秋冬和冬春季节，咳嗽咳痰明显，急性发作时可出现脓性痰，但是无反复咯血的病史。第二是肺脓肿患者疾病既有高热咳嗽咳大量脓臭痰，胸片可发现局部浓密的炎症阴影，内有空腔液平。第三是肺结核患者有我低热盗汗乏力消瘦等，胸片以及痰结核菌检查可帮助诊断。第四是先天性的肺囊肿，胸片可见多个边缘纤细的圆形或类圆形的阴影周围组织炎症浸润。第五是弥漫性的范细支气管炎，患者有咳嗽咳痰呼吸困难的病史，胸片和胸部ct可显示弥漫分布的小结节影，既往存在鼻窦炎的病史。
  语音时长 1:31”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1457次

• 如何诊断支气管扩张
  病情分析：支气管扩张发病的症状多表现为慢性咳嗽反复咯血，咳大量脓痰等，患者可通过支气管镜检查结合患者发病的症状确诊疾病。患者确诊疾病后要积极的治疗，避免引起肺炎，肺脓肿，脓气胸等并发症。意见建议：建议患者在发病期间可在医生的指导下应用甲基黄嘌呤类药物，舒张支气管。在此期间患者用多吃些高蛋白，高维生素的食物，有助于缓解病情。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1403次

• 怎么诊断支气管扩张
  支气管扩张的常规检查有：血常规检查、血氧饱和度测定、肺功能检查、X线胸片、CT检查、支气管镜检查等。如果想要诊断的话是胸部HRCT。要根据所感染的病原菌选用不同的抗生素治疗，平时的食物应该是清淡，富含高蛋白的。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1701次

• 支气管扩张ct鉴别
  通常支气管诊断主要依据它的病因，症状，临床表现等相关辅助检查就可以确诊支气管扩张，当然，ct诊断也是有助于我们于其他疾病的鉴别，支气管扩张ct的主要表现有以下几种：一，支气管镜增粗，支气管颈动脉比值增加以及支气管缺乏逐渐变细的征象，都有助于诊断支气管扩张的依据。二，支气管轮廓异常，支气管可分为柱状，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 178次

• 支气管扩张护理诊断
  支气管扩张的患者应该采用抗生素治疗基础病，减轻炎症的反应，促进支气管卫生，控制出血。损害严重的叶段炎症或者出血灶可进行手术，以达到彻底的根治效果，威胁生命的大咯血更应该紧急的处理，通过气管内插管支气管镜或者肺部ct确定出血的肺液，或者部位。并令患者侧卧位，有条件的话医院可以进行支气管动脉血栓手术，必
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 186次