肝衰竭患者低血压时应该如何选用血管活性药物?

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医生主讲实录

首先,讲一下合并低血压时的使用时机,就是纠正容量不足后收缩压仍然低于90mmHg,平均动脉压低于65mmHg,这种情况下就要考虑给予血管活性药物以维持有效收缩压。

药物选择:

1、首选去甲肾上腺素,次选多巴胺,因为在脑外伤患者中证明去甲肾上腺素比多巴胺增加脑血流灌注效果好。

2、低血压时使用氢化可地松能增加升压药的作用。

3、小剂量多巴不能降低全身炎症反应综合症和肾衰竭的风险。

4、肾上腺素可能会减少肝衰竭患者肝血流灌注。

5、血管加压素及其类似物由于能扩张脑血管加重内高压,而不推荐使用。

以上内容仅供参考

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