首先,我们来讲一下引起的原因,原因主要包括三个方面:
1,肠道内毒素lps生成和吸收增加,包括肠道微生物移位、肠道菌群失调、肠黏膜屏障损伤等等。
2,内毒素门体分流、腹腔淋巴系统经胸导管直接进入体循环。
3,肝脏kupffer细胞吞噬功能抑制,内毒素灭活减少,这是引起肠源性内毒素血症的原因。
下面我们讲一下如何采取防治措施,主要包括:
1,减少内毒素产生、清洁肠道,微生态制剂或乳果糖调解肠道菌群,扶持厌氧菌生长,减少有害菌比例。
2,抑制肠道细菌繁殖,可用抗生素比如口服甲硝唑等,如合并自发性腹膜炎,可静脉应用抗生素,如头孢菌素、碳青霉烯类等。
3,减轻胆汁淤积,可以用一些熊去氧胆酸,腺苷蛋氨酸等。
4,增强肝脏的解毒机制(如N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等)。
5,保肝细胞(如甘草酸二胺制剂、水飞蓟素等)。
6,增强kupffer细胞吞噬功能(如胸腺肽、香菇多糖等)。
7,肠道内毒素单克隆抗体研制及应用等。