男性生殖系统结核的诊断和治疗

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医生主讲实录

结合临床症状,直肠指诊可扪及前列腺精囊肿会和附睾硬结,怀疑男性生殖系统结核时需要全面检查泌尿系统有无结核病变,尿检查抗酸杆菌、尿结核杆菌培养和静脉尿路造影等检查,以排除肾结核,前列腺液或精液中有时可发现结核杆菌,骨盆平片偶可发现前列腺结核钙化,尿道造影会显示前列腺部尿道变形或扩大,造影剂可进入前列腺空洞内,精囊造影价值不大,极少应用。

前列腺、精囊结核,用抗结核药物治疗不需要用手术方法,但应清除泌尿系统可能存在的其他结核病灶,如肾结核、附睾结核等,早期附睾结核应用抗结核药物治疗,多数可以治愈,如果病变较重、疗效不好,有脓肿或有阴囊皮肤窦道形成,应在药物治疗配合下做附睾及睾丸切除,手术应尽可能保留睾丸组织。

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