肾结核是泌尿男生殖系统结核中最为常见的一种类型,肾结核是全身结核病的一部分,治疗时应注意全身治疗,包括营养、休息、环境、避免劳累的。临床上肾结核是进行性破坏性病变,不经治疗不能治愈,在有效抗结核药物问世之前,死亡率很高,主要治疗手段是做肾切除,随着链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物相继应用于临床治疗以后对肾结核的治疗效果有了很大提高。
肾结核治疗应根据病人全身和病肾情况选择药物治疗或手术治疗。
一、药物治疗,适用于早些肾结核,如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏肾盂无明显改变,或仅见一两个肾盏呈不规则虫蛀状,正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。
二、手术治疗。凡药物治疗六到九个月无效,肾结核破坏严重者应在药物治疗的配合下行手术治疗,肾切除术抗结核治疗不应少于两周,常用的手术方法有:
肾切除术;
保留肾组织的肾结核手术;
解除输尿管狭窄的手术;
挛缩膀胱的手术。