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• 脑卒中时继发癫痫应如何处理

  脑卒中的病人，往往如果发生在运动区或者是在感觉区，这样的病灶早期的表现，它是一个刺激性的病灶的表现，那么刺激性就可以使病人，在临床上，以癫痫发作的形式表现出来，那么癫痫发作就需要及时的控制，它对大脑的损害也是很严重的，所以一旦早期脑卒中的病人合并了癫痫发生，一定要控制癫痫发作，而且还要观察他的预后有没有复发，有没有固定的一个损毁的病灶。如果有还要进行一个很好的，脑血管方面病方面的长期的治疗，同时还要做脑电图，还要做一些个petCT等等，这样的病人检查和诊断治疗，还需要长期观察，癫痫有没有再发作，再复发的可能，这样的病灶，往往会在脑血管病的基础上会反复发作的，所以要提高警惕，由专科大夫进行诊断、观察治疗，必要的时候还要进行复查。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 1987次

• 小儿疝气如何处理

  对于疝气来说，其实它是分为多类的，咱们只是针对腹股沟斜疝这种，比如分为可复性疝，然后还有就是崁顿疝，然后还有滑疝等多种。这种情况一般来说，我们在家里能处理的就是可复性疝。一旦孩子哭闹剧烈，或者站立的时候，可以发现腹腔内容物或者肿物，男孩可以坠入阴囊，或者就是女孩在腹股沟区这种情况。这种情况下一般来说，尤其孩子剧烈哭闹的时候，我们要压住内环口，也就是腹股沟区，男孩就是阴囊上位，然后压住然后防止腹腔的内容物坠入，这是一个很好的预防的方法。然后一旦出现，就是已经产生肿块等这种情况，我们可以选择轻触进行还纳，可以让孩子平卧。然后如果孩子哭闹比较剧烈的时候，可以适当喂奶，然后还有就是进行哄孩子，这种处理，然后当孩子不闹的时候清除肿物。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-01 6657次

• 张力性气胸急救处理
  张力性气胸指的是患者的肺部存在较大较深的裂口，或者是大的肺大泡破裂以及一些气管，支气管的裂张，并且形成单向性活瓣，当患者吸气的时候，活瓣打开使外界的气体进入胸腔，而当患者呼气的时候，活瓣关闭导致胸腔里的气体不能排除体外，使胸腔里的气压急剧增高，并且高于外界大气压，故又称高压性气胸。张力性气胸如果处理不及时的话，会导致呼吸循环衰竭而危及生命，因此张力性气胸需要紧急处理，而紧急处理的措施甚为关键。如果是患者在院外的时候，没有条件行胸腔闭式引流术的话，我们可以使用粗针头在患者的胸壁靠2、3肋间左右，刺穿胸壁使患者体内的胸腔里的气体暂时通过粗针头排出体外，可以暂时缓解患者胸闷气短的症状，当到达医院之后，立即行胸腔闭式引流术来排除患者胸腔里的气体，从而挽救患者的生命。
  语音时长 1:35”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3209次

• 张力性气胸紧急处理
  张力性气胸的患者往往会出现极度的呼吸困难、端坐呼吸以及窒息休克等严重的症状，从而危及患者的生命。张力性气胸需要紧急的处理：一，在院外的条件下，我们可以使用一个粗针头，在患者的锁骨中线第二肋间穿刺，这个时候可以见高压性的气体喷射而出，而暂时缓解呼吸困难、胸闷等症状。同时，我们还可以在粗针头的外侧绑一个橡胶样的手指套，并且在指套的末端剪一个一公分左右的活瓣的开口，这样外界的气体不会进入到胸腔，而同时胸腔里的气体可以暂时排除体外。二，这个时候我们应该立即将患者送医进一步治疗，在专业的胸外科医生下行胸腔闭式引流手术，来排出胸腔里的气体。三，如果怀疑患者有较大的肺组织裂伤或者气管支管断裂伤的话，应该紧急的行开胸探查手术。
  语音时长 1:24”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 8383次

• 张力性气胸的紧急处理
  一、立即排气，降低胸腔内压力，在机体最高部位，通常是在第二肋肩锁骨中线放置闭式胸腔引流，有时上去用负压吸引装置，以利于排尽气体促使肺膨胀，经闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合，在漏气停止24小时后经x线检查证实肺以膨胀，方可拔除插管。二、应用抗生素预防感染。 三、手术治疗，长时期漏气者应进行剖胸修补术，如胸膜拔管后漏气仍严重，病人呼吸困难尚未见好转或长期漏气往往提示肺支气管断裂伤较大及时剖胸检查，修补裂口和做肺叶肺段的切除。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1502次

• 张力性气胸表现
  张力性气胸的临床表现患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。 胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤，如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1701次

• 张力性气胸应如何处理？
  为迅速降低胸腔内压以避免发生严重并发症，立即胸腔穿刺排气，紧急情况下，如病情急重无专用设备时采用简易排气的方法：1、于患侧锁骨中线第二肋间、腋前线第四五肋间，用五十毫升或一百毫升注射器穿刺抽气，直至气急缓解；2、用粗注射针，在其尾部结橡皮指套，指套末端剪一个小裂缝，将针头刺入胸腔排气，气体便从小裂缝
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 126次

• copd并发自发性气胸时应如何处理？
  COPD并发自发性气胸时应如何处理？COPD在急性发作期，常容易并发自发性气胸，往往与原发性疾病的症状与体征难以区别。因此只要COPD患者呼吸困难突发加重，尤其是伴有胸痛的呼吸困难加重，均应考虑合并有气胸，应当行胸部X线检查或床边拍片，还注意在给COPD患者进行机械通气前，也应当常规进行胸片检查，以
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 186次