放疗是恶性肿瘤治疗的三大基本手段之一,但在二十世纪九十年代以前由于放疗效果较差且对肝脏损伤较大,故原发性肝癌患者较少接受放疗,二十世纪九十年代中期之后现代的放疗技术,三维施行放疗和调强施行放疗等技术逐渐成熟,为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。
国内外学者已经陆续报道了采用三维施行调强放疗和施行调强放疗,治疗不能手术切除的原发性肝癌的研究,对局限于肝内的肝癌患者,放疗结合介入治疗的三年生成率可以达到25%到30%。对于以下的患者可以考虑行放疗:
第一,一般情况好,kps评分大于等于七十分,肝功能CHILD的a级。
第二,肿瘤局限因肝功能不佳,不能进行手术切除或者是肿瘤位于重要的解剖部位,在技术上无法切除或拒绝手术。
第三,术后有残留病灶者。
第四,是远处转移灶的治疗,淋巴结转移,肾移植,肾上腺转移等,通过治疗可以减轻患者的症状,延长患者的生存时间。