稳定型心绞痛的预后

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医生主讲实录

稳定型心绞痛患者,大多数人生存很多年,但有发生急性心肌梗死,会猝死的风险,有室性心律失常会传导阻滞者,预后较差,合并有糖尿病者预后明显差于无糖尿病者,但决定预后的主要因素为冠状动脉病变范围和心功能。

总冠状动脉主干病变最为严重,据国外统计,年病死率可达30%左右,死后依次为三支、二支及一支病变,左前降支病变一般较其他两支严重。

左心室造影、超声心动图检查或放射性核素心室腔,显影显示,射血分数降低和室壁运动障碍,也有预后意义。

心电图运动实验中,t段大于等于3mm,而发生于低运动量和心率每分钟不到一百二十次时,会伴有血压下降者,常提示三支,会左主干病变引起的严重心肌缺血。

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