腱鞘炎是一种慢性运动系统损伤,经过一段时间的保守治疗无效往往需要手术治疗。
通常需要在良好的麻醉条件下,往往是需要臂丛麻醉或者是全身麻醉,麻醉时需要用一个上肢的止血袋带条件下可以保持视野清晰不出血,可以完整的切除腱鞘一部分,松解肌腱。如果肌腱上有囊肿或者异物增生,可以顺带把异物清除就可以完成手术。
手术是切开皮肤皮下组织,避免损伤周围的血管和神经,主要是避免破坏指血管和指神经,这样就暴露肌腱的表层。在肌腱的近侧源和远侧源做一个纵形的切口,把肌腱周围的腱鞘去掉一部分,就会使里面的肌腱裸露,如果有内部的增生物,可以看到了顺便切除,在术中可以观察一下拇指的活动度,观察肌腱的活动度,看看肌腱对腱鞘是否有阻挡。若是没有阻挡,手术逐层缝合,就可以完成了。