CT是检查肾结核的重要方法,它能够清楚的显示整个肾脏的横断面的影像学改变,同时还有注意判断肾周围组织以及输尿管对侧肾以及其他脏器的情况。典型的肾结核的CT表现为肾脏内部可见多发低密度病灶,在增强后静脉呈花斑样强化,不对称性的肾积水、多发的钙化,甚至肾盂伸展输尿管以及膀胱壁的增厚并伴随肾周围的筋膜模糊,单纯的肾周围以及肾实质内的脓腔是肾结核的前期一般表现。
在CT下表现为边缘比较模糊,密度偏高,此时候如果肾功能损害不明显,肾展扩张形成的囊腔是属于肾结核的修复系改变,在增强扫描中可以观察对比剂,能不能给够进入到囊腔,如果对比剂能够进入囊腔说明囊腔与肾实质及集合系统相通,此时候用药效果比较好。
如果对比剂未能够很少进入囊腔,说明囊腔壁较完整,脓液不易排出,抗结核药物治疗也不易进入囊腔治疗效果不明显,因此CT检查对于肾结核的诊断以及治疗判断预后有很明显的优势和价值。