超声检查对肾结核有一定的诊断价值,但是也有一定的局限性,再早些的肾结核病灶一般比较小,超声很难有阳性发现,当肾结核继续进展可以出现以下的多种的影像改变:
第一种,结节型,通过超声可以发现肾实质内出现多个或者是单发的低回声结节,边界比较模糊,这表明在肾实质内出现了,干酪样的结核结节病伴有坏死,一般很少有血流信号的。
第二种,空洞型,也就是干酪样的结核结节进一步的液化坏死,会导致肾乳头和肾盏进一步的坏死形成了结核空洞,它可以用肾盏相通。
第三种,肾积水型,一般在肾实质内的肾盂肾盏出现了显著扩张,类似于中度和重度的肾积水,肾脏体积增大,外形不规则。
第四种,纤维硬化型和钙化型,纤维硬化型的结核肾外形不规则,包膜不规则增厚或表现为结节状,肾实质内的回声增强结构不清楚,其中可见团块状或弧形的墙回声,伴有大片的声音,也类似于字节型的改变。
第五种,混合型,在超声下表现为肾脏大小不一,表面不光滑包膜不规则,肾实质内回声增强,可见多个无回声和斑片状或团块的强回声,也可以出现分布密集的大小不等的光点,输尿管扩张。