目前国内关于帕金森病人患者手术麻醉的专题报道很少,如何合理选用麻醉以及麻醉的药物,确保患者的麻醉安全,使帕金森患者顺利度过围手术期是麻醉医生目前面临的重要挑战。
在帕金森患者的手术以前,除了对病人进行常规评估以外还要对帕金森患者的发病、以及手术前所用的抗帕金森病药物要有一定的了解,另外帕金森患者会常常合并其他重要脏器的病变,在手术之前要注意患者是否有唾液分泌增加、食管痉挛、胃食管反流、尿失禁和语言障碍等,尤其需要注意,患者的呼吸系统、心血管系统以及自主神经系统的功能改变。
呼吸系统的改变,比如咽部肌肉障碍、吞咽困难以及呼吸肌强直和不随意运动造成的呼吸器官损伤等。
大部分病人可能会有亚临床的上呼吸道的梗塞、肺胸廓顺应性改变,所以在术前应常规进行x线。