狼疮性神经系统损害有哪些临床表现?

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医生主讲实录

​约35%的狼疮性肺炎患者有胸腔积液,多为中小量、双侧性,除因加膜炎所致外,部分是因低蛋白血症引起的漏出液,患者可发生狼疮肺炎,表现为发热、干咳、气促、肺x线可见片状浸润阴影,多见于双下肺,严重者着卧床休息,室内空气保持流通新鲜和适当的温度、湿度。

呼吸困难者取半卧位,给予吸氧;伴发热者按发热常规处理;咳嗽剧烈者可按医嘱给镇咳剂,注意口腔清洁,预防合并感染。

狼疮性神经系统损害,又称神经精神狼疮,轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外昏迷、癫痫持续状态等;安静卧床,若有精神分裂症状和躁动不安者,按医嘱给予镇静剂;有抽搐者,注意观察发作规律,通知给医师可按癫痫处理。

患者脑出血或脑颅压增高时,要立即给予脱水剂脱水;肢体瘫患者加床挡以防坠床;长期卧床或意识昏迷者,定期翻身、拍背按摩、活动肢体,防止褥疮及肺炎发生,当病情控制,肢体能活动后,鼓励病人早期进行功能锻炼,多活动肢体,以尽快恢复功能。

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