以下因素是影响神经症预后好坏的指标:
(1)病期:病期长,超过5年是预后不良的指征。
(2)起病年龄:起病年龄小,童年起病延续到成年是预后不良的指征。
(3)病前人格:如果病人病前有人格障碍,或者病后逐渐出现人格病理性发展,则预后较差。
(4)临床特点:缓慢起病,症状复杂多样,预后不良。长期稳定而无波动的临床相也提示预后不良;反之,随生活处境变化而有明显波动者,往往对治疗反应比较好。
(5)社会处境:如果社会处境困难,如失业、经济困难、教育程度低、没有任何专长、对职业不感兴趣,有违法犯罪记录,对神经症预后有不良影响,缺乏社会性支持提示预后不良。
(6)家庭不和:夫妻长期感情不和,与父母及家庭成员关系紧张、预后差。
(7)诱发神经症或使神经症恶化的因素很难消除。
(8)有妨碍正常活动的躯体疾病或缺陷,各种残疾者预后差。
(9)酒或药物依赖者预后差。
(10)既往有其他精神障碍史者预后差。