这个问题是患者以及家属常关心的问题,涉及到患者的预后。蛛网膜下腔出血的预后与发作的次数、病因、病情程度、神经系统体征及治疗是否及时、正确有关。
首次发生蛛网膜下腔出血的病死率低于脑出血,有意识障碍,且逐渐加重者预后较差。意识障碍逐渐清醒者预后较为良好。颅内压升高者预后较差。伴有偏瘫、失语、抽搐者预后较差。无神经系统定位体征,病因能及早发现,早期得到治疗者预后较好,反之预后较差。
患者在康复期常有再发出血,故应强调安静卧床休息。保持血压平稳,防治便秘、咳嗽,以预防复发。远期后遗症除遗留不同程度的偏瘫外,患者常会有癫痫发作。局部性或全身性抽搐等。由于血液刺激,蛛网膜下腔黏连,还可以引起交通性脑积水。患者可有头晕、头痛、精神异常以及痴呆等。