对于药物疗效果不佳或者是不用药,没有生育要求的患者。尤其是不愿意随访的年龄较大的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗的方法求以下两种:
第一,子宫内膜切除术,利用宫腔镜电切镜或者是激光切除内膜,或者是采用稳定器电凝,或者是热疗等方法直接破坏大部分或者是全部子宫内膜和前几层。
月经量减少甚至闭经,使用引用了无效,不愿或者是不是和子宫切除术的患者,术前一个月可以口服,达那唑六百毫克每日一次,或者是两点五毫克每周两次,可用四到十二个月,或者是用GRH3.75毫克,每28天一次,一到三次,可以使子宫内膜萎缩,子宫体积缩小减少血管的再生,使手术时间缩短出血量减少,有利益手术增加手术的安全性。而且可以在月经周期任何时期进行。
治疗的优点是微创有效,可以明显减少月经量本人80%-90%,部分患者可以达到闭经,但术前有明确的病理学诊断,以免误诊和误诊子宫内膜癌。
第二,子宫切除术,因为宫颈癌行子宫切除术的大约占子宫切除术的20%,患者各种治疗效果不佳,并了解所有治疗功血的可行方法后,有患者和家属自行选择后接受子宫切除的手术。