脑出血最常见、最重要的原因是什么?

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医生主讲实录

一般来说,在临床上高血压病是脑出血最常见,也是最重要的原因,脑出血患者有高血压病者约占95%左右,高血压是怎么引起脑出血?

围绕这个问题,临床上已经做了大量的研究,有许多的说法,目前比较公认的说法是微动脉瘤学说,由于长期高血压血管承受较大的冲击力,血流切应力长期作用于脑动脉内膜表面,可造成内皮细胞的损伤,脱落或通透性增加,血压的被动造成湍流,并在动脉分叉部和狭窄后的扩张部出现湍流,导致内膜损伤和动脉粥样硬化,在脑内的穿通动脉中可形成微型动脉瘤。微型动脉瘤的产生是在高血压的持续作用下,动脉管壁本身结构改变,动脉壁的强度和弹性降低,引起血管壁薄弱部位向外隆起,而形成囊状的微型动脉瘤。当血压突然升高时,可引起微型动脉瘤的破裂而造成脑出血。

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