肺结结节病的病理改变

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医生主讲实录

肺结节病的初发病变是有较广泛的单核细胞,巨噬细胞,淋巴细胞浸润的肺泡炎,可以累及到肺泡壁和间质,淋巴细胞为激活的t细胞,可以释放出单核细胞趋化因子,吸引血液中的单核细胞在局部形成肉芽肿。

结节病肉芽肿的典型特征是非干酪性上皮样细胞肉芽肿,由高度分化的单核吞噬细胞,包括上皮样细胞,巨细胞和淋巴细胞组成,上皮样细胞聚集成群,结节分布均匀,形态大小相一致。结节内常见的是多核巨细胞,周围有少数的淋巴细胞,偶尔可以发现小灶性纤维素性坏死,但是不发生干酪样坏死,肺泡炎和肉芽肿都可以自行消散。

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