维生素b1缺乏症的诊断要点包括以下几个方面:
第一、有消化系统的症状比如食欲不振、呕吐、腹泻或便秘体重减轻以及生长发育迟滞等等。
第二、神经系统的症状初期有烦躁不安、夜啼,病情进一步进展则出现反应淡漠、呆滞、眼睑下垂,颈背四肢肌张力低下,深浅反射完全消失,婴儿常累及喉返神经出现声音嘶哑和失音。后期出现颅内压增高、昏迷、抽搐甚至可以导致死亡。
第三、循环系统的症状可以出现急性心力衰竭的症状,比如心动过速或奔马律、心音低钝、呼吸困难伴有发绀。x线检查显示心脏扩大,心电图提示t波低平倒置,st段下移qt间期延长。
第四、水肿和浆液渗出常有下肢水肿并逐渐向上蔓延逐渐累积到全身,甚至可以出现心包胸腔和腹腔的积液。
第五、硫胺素负荷实验。