急性心肌梗死合并心源性休克的诊断一旦确立,其基本治疗原则如下:
1、绝对的卧床休息,立即吸氧,有效止痛,尽快建立静脉给药通道,尽可能迅速的进行心电监护和建立必要的血流动力学监测,留置尿管以观察尿量,积极对症治疗和加强支持治疗。
2、扩充血容量,如有低血容量状态,先扩充血容量,若合并代谢性酸中毒应及时纠正,一般情况下每天补液总量宜控制在1500-2000mL。
3、使用血管活性药物,补足血容量后若休克仍未解除应考虑使用血管活性药物。
4、尽量缩小心肌梗死范围,挽救濒死和严重缺血的心肌。
5、积极治疗并发症,如心律失常和防治脑、肺、肝等重要脏器功能衰竭,防止继发感染。
6、药物治疗同时或治疗无效情况下有条件单位可采用机械性辅助循环。