第一,肺结核中毒症状重的患者,比如血行播散型肺结核,干酪性肺结核,还有重症结核的患者高热出现中毒症状。
第二,结核性渗出性胸膜炎,激素可以减少肉芽组织的增生和纤维粘连的形成。
第三,抗结核药物引起了严重的过敏反应,比如过敏性的皮疹,剥脱性皮炎,过敏性休克等等。
第四,肺结核变态反应,比如类白血病反应。
第五,肺结核顽固性咯血等,激素除了具有抗炎,抗过敏,降低毛细血管通透性的作用外,还可以使血中含大量组胺和肝素的肥大细胞失去颗粒。从而使血中的肝素水平下降,凝血时间缩短以达到止血目的。
第六,肺结核合并慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭,肺性脑病的患者,抗结核治疗的同时使用激素可以改善通气,保护毛细血管。有利于减轻脑水肿。