室间隔缺损的诊断和鉴别

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医生主讲实录

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

鉴别诊断:

1,房间隔缺损,(1)原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别,最可靠的是心导管检查,应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义,对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。

(2)继发孔缺损收缩期吹风样杂音较柔软,部位在胸骨左缘第2肋间,多半无震颤。

2,肺动脉口狭窄,室间隔缺损与漏斗部型的肺动脉口狭窄可以合并存在,形成所谓“非典型的法洛四联症”,且可无发绀。

3,主动脉口狭窄,需与室间隔缺损的杂音相鉴别。

4,肥厚梗阻型原发性心肌病,心导管检查未有助于肥厚梗阻型原发性心肌病的诊断。

5,动脉导管未闭,较可靠的方法是左心室或逆行性主动脉造影。

6,主动脉-肺动脉间隔缺损,超声心动图可以区别。

以上内容仅供参考

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