缺血性肾病的病因主要包括肾动脉狭窄,胆固醇结晶栓塞,肾动脉血栓形成等,动脉粥样硬化是西方国家肾动脉狭窄的最常见原因,以往我国已大动脉炎发病率最高,其次是肾动脉纤维肌性结构不良,随着我国人口平均寿命的延长,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄逐渐成为缺血性肾病的主要病因。
缺血性肾病是一种进展性的疾病,是导致终末期肾病的常见原因占10%到20%。
缺血性肾病的发病机制主要与持续的肾脏灌注不足,肾素,血管紧张素系统激活,内皮元素活性激活因子,比如内皮素一,产生增多,一氧化氮合成不足,血栓素a2水平上调,超氧阴离子产生过多,肾脏对外源性氧自由基的清除能力下降等因素有关。