老年痴呆第一阶段的症状主要表现为记忆减退,判断能力下降,病人不能对问题进行分析、思考判断,对工作或家务劳动漫不经心,时间定向障碍,尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新事物出现表现出茫然不解,情感淡漠,常有多疑,
此外为了早期发现病人,应注意其是否有人格改变和记忆障碍:
(1)人格改变:这是老年痴呆最常见的表现,主要表现为病人主动性不足,活动减少,孤独,对新环境难以适应,自私,对周围环境兴趣减少,对人缺乏热情,以后兴趣范围越来越窄,对人冷淡,甚至对亲人漠不关心,情绪不稳定,容易激惹,因小事而暴怒,无故打骂家人,缺乏羞耻及伦理感,不注意卫生,常常收集纸屑、布条等废弃物当作珍宝收藏起来,病情严重时,可表现为本能活动亢进,当众裸体,甚至发生违法行为。
(2)记忆障碍:近记忆减退尤为明显,刚用过的东西随放即忘,日常用品丢三落四,严重时进食不久又要求进餐,不能记住新近接触的人名、地名甚至遗失贵重物品,随着病情发展,远记忆力也受损,不能回忆自己的工作经历,甚至对出生日期也忘得一干二净,为了弥补记忆方面的缺损,有的病人以虛构或错构来填充记忆的空白。