什么是肾周围炎以及它有哪些临床表现?

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医生主讲实录

肾周围组织的化脓性炎症,成为肾周围炎,若形成脓肿称为肾周围脓肿,病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多近,病变位于肾固有筋膜之间,由于肾周组织脂肪丰富,感染易蔓延,脓液流入髂腰间隙,形成腰大肌脓重,细菌从淋巴管和血运途径传播很少见。

肾周围炎临床表现主要有畏寒、发热、腰部疼痛,局部压痛明显,血白细胞及中性粒细胞上升,由于肾周围炎多伴有肾实质感染,尿常规检查可见脓细胞。

单纯肾周围炎尿常规无异常,若脓肿溃破,刺激腰大肌,使髋关节屈曲不能伸展,脊柱弯向患侧,胸透可见同侧膈肌抬高,活动受限,腹部平片可见其主向患侧弯曲,腰大肌阴影消失,排泄性尿路造影,肾位置异常,呼吸时移动范围减小甚至不随呼吸移动,b超和ct可显示肾周围脓肿,在超声引导下做肾周围穿刺可抽的脓液,未形成脓肿治疗首选敏感的抗生素和局部热敷,并加强全身支持疗法,如有脓肿形成应做穿刺或切开引流。

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