诊断老年性糖尿病时应注意:
一,老年糖尿病,大多数属于非胰岛素依赖性,往往无症状或仅有轻微症状,病情轻,起病隐匿,三多一少症状,随年龄的增长而减轻,故容易漏诊。
二,老年糖尿病,有时仅有各种慢性并发症和伴随症状的临床表现,如冠心病,动脉粥样硬化,高血压,肥胖症,糖尿病性周围神经病变,肾脏病变及眼底病变等表现,有时先发生脑血管意外或因并发心肌梗死,心律失常等,偶然发现,诸如此类,临床上往往对糖尿病容易忽视。
三,老年糖尿病较多并发心血管系统疾病,如并发心肌梗死,多为无痛性并发神经病变史,多失去痛觉,病情反应不敏感,此类糖尿病并发症,可见于不少无明确糖尿病病史者。
四,由于老年患者存在不同程度的动脉硬化,尤其肾小动脉硬化,使肾小球滤过率降低,肾糖阈升高,尿糖阳性率降低,则尿糖试验不易确诊,必须检查血糖,方可诊断。