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• 肾病患者血压异常如何监测

  慢性肾脏病患者一般情况下，都会出现一个高血压的状态，那么血压的监测，也是我们减少肾功能进展的一个有效的手段。一般我们会要求病人的血压，控制在130/80以内，这样的可以减少尿蛋白的丢失，减小肾小球的硬化，延缓肾脏病的发展。那么血压，一般我们是要求病人，不用每天都监测血压的，但是如果你最近有不舒服，或者是医生已经把你的降压药，调整了之后，那我们去要求病人，每天要做三到四次的血压监测。一般就是早中晚和睡前，四个时段的一个血压的监测，一周需要三到五天的监测，这样下一次就诊的时候，把血压值带给医生看，这样医生可以调整一下降压药的服用。血压，我们也要求病人在安静的状态下进行测量，也就是说安静三到五分钟之后，再进行测量。很多有时候我们出门诊的时候，病人呼哧带喘的就跑进来了，要求我们给他量血压，我们都会让他平静三到五分钟，再给病人做一个血压的检测。血压计的选择也是有要求的，我们尽量要求病人，进行一个电子血压计，选择的是臂式血压计会更好一点，腕式血压计的误差会较大。如果家里的血压计，你觉得有不准的情况发生，也建议患者把家里的血压计，带到门诊来，我们给它进行一个校正，这样大家可以用一个自己家里的血压计，来评估一下自己的血压水平。

  

  01:56
  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2108次

• 为什么糖尿病肾病患者夜尿会增多

  糖尿病患者其实夜尿增多的并不是太多，仅有一部分患者会有夜尿增多。夜尿增多的原因往往是和，肾小管损伤有一定的关系。糖尿病肾病实际上是一种肾小球的疾病，是以蛋白尿为主，那么发展到后期，病人会出现尿量的减少，一般情况下不会伴随有夜尿的增多。夜尿增多往往是出现了肾小管的损伤，原因一般是和病人应用一些药物有关系，中药保健品比较多。例如含有马兜铃酸的中药，一共有200多种，咱们药典上仅仅是禁用了几种，剩下的药物目前临床上还在用。而且糖尿病的病人他往往会病急乱投医，会用一些不知道从哪来的药，这个时候有可能会造成肾小管损伤。肾小管损伤以后，病人才会出现夜尿的增多。一般情况下，糖尿病肾病患者是不会有夜尿增多的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 3958次

• 糖尿病患者为什么要监测血脂
  血脂水平升高将会导致血管管腔狭窄而引起心脏病或者中风，糖尿病多伴有血脂异常。一般情况下当糖尿病得到较好的控制后，血脂水平会显著改善，如果血糖已经维持一段时间正常，甚至糖化血红蛋白水平也已经恢复到正常，但是血脂水平仍很高说明很可能还有其他引起高血脂的原因。比如家族性高脂蛋白血症，甲状腺功能减退，肾病，其它内分泌疾病。某些药物的因素影响，比如雌激素，肾上腺皮质激素，噻嗪利尿剂等等或者进食高脂肪食物，高胆固醇食物过多等等有关，糖尿病初诊的时候血脂水平如果正常，要半年检查一次，如果血脂异常要先控制糖尿病，达到良好控制以后再复查血脂。如果认为异常要根据血脂异常的情况选用降脂药物治疗，然后再定期复查。
  语音时长 1:43”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1613次

• 糖尿病患者为什么要监测肾功能？
  ​肾脏是人体内糖类与胰岛素代谢的重要场所，肾脏在糖与胰岛素代谢中的地位仅次于肝脏，肾脏功能的好坏可不同程度的反应糖尿病控制的好坏，尤其是糖尿病病程较长者。肾脏功能的好坏也是决定糖尿病治疗方案的主要依据，从某种意义上来讲，只要糖尿病发生就意味着肾脏的功能开始受到损害，可以说在目前的医学条件下，我们虽然能延缓糖尿病肾病的进展，然而却无法阻止糖尿病肾病的发生。肾脏功能明显降低的糖尿病患者，胰岛素代谢速度减慢，发挥作用的时间延长，因此糖尿病肾病患者忽然发生低血糖的机会就大大增加，另外肾功能不全会使各种药物代谢的排出速度都降低，这些药物就容易在体内积存起来，进一步增加肾脏的负担，并且使药物的不良反应加大，降糖药物的积累容易引起低血糖的发生，所以糖尿病患者必须经常监测肾功能。
  语音时长 1:47”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1611次

• 为什么糖尿病肾病患者夜尿会增多
  病情分析：糖尿病肾病患者的肾小管肾间质以及肾小球都可能存在病变，致使肾脏浓缩尿液的功能有所下降，最终导致夜尿的增多。患者一般可以在医生的指导下，使用降糖药物以及治疗肾病的药物进行治疗，尽量减少夜尿。意见建议：糖尿病肾病患者在饮食方面要注意清淡，适当通过新鲜水果补充维生素，增强自身免疫力。还要保持睡眠的充足，尽量放松心情，以免情绪紧张。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2021-01-10 602次

• 肾病患者如何消肿
  病情分析：肾病患者可应用利尿药物进行消肿，常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂及保钾利尿剂，若血白蛋白水平严重降低，也可考虑应用白蛋白或低分子右旋糖酐来进行扩容利尿治疗。意见建议：肾病患者水肿时应注意限制水的摄入以及钠的摄入，以免加重水钠潴留。应用利尿药物治疗过程中需监测电解质，避免出现高钾血症或低钾血症。尿量低于400毫升/天的患者严禁使用低分子右旋糖酐。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 1101次

• 为什么肾病患者要低盐饮食
  吃得太咸也就是食盐的摄入过多，高盐饮食可以通过多种途径损害肾脏。第一加速肾硬化以及纤维化。第二氧化应激，研究证实：高盐摄入使体内氧自由基增多，氧化应激增强从而损害肾脏。第三增加蛋白尿，长期高盐饮食，破坏了肾小球基底膜的选择性渗透作用，促进了生命的发展，而低盐饮食可以显著降低尿蛋白。第四高盐的摄入，还
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 750次

• 什么是马兜铃酸肾病
  近年来中草药如关木通以及广防已引起的肾损害已经日益受到临床重视，国外称其为中草药肾病，此命名显然不当，据研究这些中草药均含有马兜铃酸，国内学者建议称之为马兜铃酸肾病，目前临床上可分为三种：1、急性马兜铃酸肾病，表现为短期大剂量服用药者临床常常呈现非少尿性或者是少尿性急性肾功能衰竭。病理表现为急性的肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 760次