因为绝大多数的缺血性脑卒中都有血糖的异常,所以在脑卒中发病后都需要接受一个空腹的血糖,糖化血红蛋白的检测。如果没有明确糖尿病史的在急性期前后也要常规接受一个口服的葡糖糖耐量实验来筛查糖代谢异常和糖尿病。在糖尿病和糖尿病前期都说缺血性脑卒中容易复发或者死亡的的独立因素所以无论是糖尿病或者糖尿病前期都要进行生活方式的干预或者药物的干预,那么糖化血红蛋白要控制在7%以下。降糖药物也要充分考虑到他的一个药物的一个临床特征还要完全性的制定个体化的目标,合起来警惕低血糖的发生。
缺血性脑卒中的血糖控制
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什么是缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉,颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞,脑供血不足,导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血,第一个就是我们的TIV,也就是我们的短暂性脑缺血发作;第二就是可逆性神经功能障碍,也就是我们常说的RIND;再就是进展性卒中,我们常说的SIE;然后还包括我们的完全性卒中,也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在,TIA没有脑梗死存在。01:12
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TIA属于急性缺血性脑卒中吗TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害,它就是供血不足,几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足,就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后,实际上它的供血不足已经发生,甚至于已经都在消失的时候,大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复,要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险,大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足,一过性的供血不足,几秒钟就可以造成临床上的十几个,甚至于几十个小时的临床症状,这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗,当然以活血化瘀改善循环为主,保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。01:47
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缺血性脑卒中缺血性脑卒中就是我们平常所说的脑梗死或脑梗塞,是指因脑部血液循环障碍缺血、缺氧,所导致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。缺血性脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化,其次为高血压、糖尿病、高脂血症等等。根据其病因学的不同,我们把缺血性脑梗死分为以下几种类型:一、大动脉粥样硬化型;二、心源性栓塞型;三、小动脉闭塞型;四、其它明确原因型;五、不明原因型。缺血性脑卒中最常见的临床症状有:第一、偏瘫;第二、偏身感觉障碍;第三、失语;第四;意识障碍。缺血性脑梗死的治疗最主要的是急性期的溶栓治疗和普通治疗。在疾病发生的3小时以内,如果能及时到医院,可以对病人进行评估。评估后,如果符合溶栓的适应症,可以使用静脉阿替普酶溶栓治疗,或4.5小时以内进行动脉的阿替普酶溶栓治疗。溶栓是一种积极的治疗脑梗死的方法,它可以使梗死血流再次通畅,恢复脑血供,临床症状得以完全的恢复。如果错过溶栓时间,我们可以进行普通治疗,包括抗血小板聚集治疗、调控血压、抗动脉粥样硬化以及重要的活血化瘀治疗。语音时长 2:05”
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缺血性脑卒中护理对于缺血性脑卒中的患者,特别是一些严重的患者,护理是非常的重要的,主要是注意以下:第一,护理的时候要注意良肢位的摆放,这样可以有效的预防患者以后出现一些相关的运动方面的障碍。第二,要注意患者吞咽功能的护理,有些严重脑卒中的患者会出现吞咽困难,饮水呛咳等表现,要注意给患者用一些流质或者是半流质饮食,进行吞咽功能的评估,必要时插胃管进行相关的治疗的。第三,这些患者护理的时候一定要要注意防止形成下肢深静脉血栓的,要注意避免在偏瘫侧肢体进行静脉输液,这非常的重要,另外也要注意多给患者翻身拍背,保持皮肤的清洁,防止肺部感染。语音时长 01:10”
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什么是缺血性脑卒中病情分析:缺血性质的脑卒中就是脑血栓形成以及脑梗死发作的情况,颅内神经细胞都是有一定的血液供应,某些特殊情况下血液没有办法供应的时候,神经就会缺血坏死,从而引起一系列的症状,这就叫做缺血性脑卒中。意见建议:缺血性脑卒中后期往往它还会进一步的进展,所以一定要明确病情的变化,及早的进行相应的治疗,及时的应用改善脑循环脑保护的方式。
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缺血性脑卒中是什么病情分析:缺血性脑卒中是指在脑动脉硬化或脑血管狭窄的基础上,出现的脑组织缺血缺氧的症状,如果是症状持续时间较长,可以进展为脑梗死。意见建议:缺血性脑卒中建议到医院进行诊治,完善头颅CT或者头部核磁共振来明确是否有新发梗死的发生。也应进一步完善颈部血管超声、经颅多普勒、头颈CTA等相关的脑血管检查,来明确脑血管的情况。在治疗上主要是阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集药物治疗以及他汀类调脂药物治疗。
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缺血性脑卒中缺血性脑卒中好发于中老年人,这与中老年人有高血压,糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系,这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞,也就影响脑的供血,从而引起脑缺血,缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中,包括短暂性的脑缺血发作,脑梗塞和脑血栓。
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缺血性脑卒中的类型缺血性脑卒中是在动脉粥样硬化的基础上,形成颈内动脉或椎动脉血栓,造成狭窄和闭塞,使脑组织缺血,甚至坏死,根据神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍、进展性卒中和完全性卒中三种类型。短暂性脑缺血发作:发生于境内动脉系统,主要表现突发肢体运动和感觉障碍、单眼失明