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  我们先介绍一下男性尿道的三个狭窄的位置。首先第一个狭窄位置是在膀胱颈出口的位置，我们也叫做尿道内口；第二个狭窄的位置是尿道外括约肌所在这个位置；第三个狭窄是尿道外口。为什么说这三个位置，因为它同很多疾病是相关的，这三个位置就会导致我们经常所说的这种排尿梗阻性障碍，那么我们举几个例子，首先我们所说的最常见的前列腺增生就是，尿道内口那个地方出的问题，第二个在括约肌这个地方，它会因为括约肌的功能，就是功能障碍导致排尿这个问题，第三个狭窄就是尿道外口，这个疾病造成的什么，是包皮过长、包茎，或者是那种尿道外口的损伤，那么这三个狭窄的位置是临床当中，发生疾病最常见的位置，所以我们会在比如本科，在教科书上我们会强调这三个狭窄。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 22051次

• 糖尿病病人胰岛素分泌有何异常

  对于糖尿病病人胰岛素分泌，也必须要分类型来说：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰岛素分泌是特征性曲线，叫做胰岛素分泌的低平曲线，也就是一型糖尿病患者的胰岛素是分泌不出来的，不论是空腹状态下，还是在吃了东西，餐后状态下的胰岛素都是不能分泌的，表现出来的数值就是空腹很低，吃完东西之后半小时、一小时、两小时，甚至于三小时都很低，血糖就是处在特别高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰岛素特点比较多，分不同的时期。早期的二型糖尿病分泌胰岛素量会增加，但是会出现胰岛素分泌高峰的延迟，就是在二型糖尿病患者血糖升高的时候，胰岛素分泌不出来，但是会延迟分泌。当血糖已经开始出现下滑、下降的时候，胰岛素反倒分泌出来了，这个叫做胰岛素分泌的高峰延迟。甚至因为一开始血糖没有得到有效控制以及胰岛素抵抗的存在，所以胰岛素分泌的量还要比血糖正常的人要更多，这是二型糖尿病早期的胰岛素分泌表现。二型糖尿病发生一段时间之后，5年或者10年的时候，胰岛β细胞已经没有那么强的功能，不能够代偿出更多的胰岛素，这时胰岛素分泌的量会下滑，表现就是胰岛素分泌的绝对值的量跟没有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰岛素分泌的高峰延迟。这种时候表现就是空腹的胰岛素分泌并没有升高，半小时和一小时的胰岛素没有起来到高峰，两小时的时候胰岛素会起来到高峰值，也跟正常人差不多。还有第三种，二型糖尿病持续时间过长，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖长期得不到很好控制的二型糖尿病，到了时间特别长的时候，二型糖尿病胰岛素的分泌就跟一型糖尿病很类似了，胰岛素分泌不出来，胰岛素分泌是低平曲线。不管是空腹胰岛素，还是半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素都是很低的数值，叫做胰岛素的低平曲线。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰岛素分泌是不一样的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 1764次

• 胰岛素释放试验有何临床意义
  口服75g葡萄糖后作糖耐量试验，同时每次取血查胰岛素水平，即胰岛素释放试验，胰岛素释放试验有助于糖尿病的诊断、分型与治疗。胰岛素依赖型糖尿病患者的空腹胰岛素水平很低或测不出，表明胰岛B细胞破坏严重，胰岛功能衰竭，需用胰岛素治疗。非胰岛素依赖型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或稍高，刺激后能分泌胰岛素，超体重或肥胖者，空腹胰岛素水平比正常体重者高，葡萄糖刺激后，胰岛素分泌水平可增加5～10倍，此型糖尿病可单独使用饮食治疗，或配合运动及口服降血糖药物治疗，常能满意地控制病情。
  语音时长 1:13”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-12 1647次

• 什么是胰岛素释放实验有何临床意义
  胰岛素释放实验是让患者口服葡萄糖，用馒头餐使血糖升高，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛β细胞的储备功能，有助于糖尿病的早期诊断分型指导治疗。糖尿病患者的胰岛素释放实验曲线可分为三种类型，临床意义分别为：1.分泌不足型，为实验曲线呈低水平状态，表示胰岛素功能的衰竭遭到严重破坏。胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型的糖尿病，需终身的胰岛素治疗。2.胰岛素分泌增多型。患者空腹胰岛素水平正常或高于正常刺激后曲线上升迟缓，高峰在2到3小时，达到高峰的峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足。多见于非胰岛素依赖型肥胖者，应该严格的控制饮食增加运动减轻体重，服用降血糖的药物可获得良好的控制。3.胰岛素释放障碍性。空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈迟缓反应，峰值低于正常。多见于成年起病，体型正常消瘦的糖尿病患者，这些患者应用磺脲类药物治疗有效。
  语音时长 01:47”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 5292次

• 尿三杯试验临床意义有什么
  临床上遇到血尿、白细胞尿时，为了定病变部位，可作尿三杯试验。具体过程如下：清洗外阴及尿道口后，将最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中间30～40毫升尿液留在第二杯中，终末5～10毫升留在第三杯中。若第一杯尿液异常，且程度最重，病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常，且程度最重，病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常，病变在膀胱颈以上。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-02 2202次

• 什么是碱性磷酸酶？有何临床意义
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  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 2203次

• 胰岛素释放试验
  胰岛素释放试验是病人空腹时定量口服葡萄糖使血糖升高，刺激胰岛素β细胞释放胰岛素，通过测定空腹服糖后半小时、1小时、2小时和3小时的血浆胰岛素的水平，来了解胰岛β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型和治疗的指导。它的方法是口服75克无糖无水葡萄糖或者一百克标准的馒头，餐后在三十到六十分钟，血浆胰岛素甚
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 470次

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  胰岛素释放试验是病人空腹时定量口服葡萄糖使血糖升高，刺激胰岛素β细胞释放胰岛素，通过测定空腹服糖后半小时、1小时、2小时和3小时的血浆胰岛素的水平，来了解胰岛β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型和治疗的指导。它的方法是口服75克无糖无水葡萄糖或者一百克标准的馒头，餐后在三十到六十分钟，血浆胰岛素甚
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 191次