心肌梗死患者用药方面要根据患者梗死出现的症状、体征来选择用药,一般情况下,心肌梗死患者需要应用抗凝药物,主要就是低分子肝素。另外,需要应用抗小板聚集的药物,主要是阿司匹林、氯吡格雷;他汀类调整血脂的药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;另外,控制心率的药物倍他乐克、比索洛尔。
如果患者心率比较慢,β受体阻滞剂不能够使用;还有就是血管紧张素转换酶抑制剂,主要是由卡托普利、依那普利,还有扩张冠状动脉的作用;改善心肌供血的药物,主要就是消心痛、硝酸甘油这样的药物。
另外要根据患者的心率、血压情况以及合并症情况选择用药,如果有高血压,要选用降压药物;如果有糖尿病,应用降糖药物,将血糖控制好;但如果血压比较,低需要适当的应用升血压的药物比如说多巴胺、多巴酚丁胺;如果并发心律失常,尤其是室性心律失常需要应用利多卡因。