心肌梗死的预后与梗死面积的大小并发症以及治疗有很大关系。死亡大多都是发生在第一周以内,尤其是发病一到两个小时以内。一部分患者在住院前都是死于室颤。住院后死亡的原因严重除心律失常以外,还包括心源性休克、心率衰竭、心脏破裂等情况。
对于急性期住院病死率已经降到了5%左右。因为近年来主要是采用了直接冠状动脉内支架植入手术,使病死率直接降低。有些心肌梗死可能在发生以后一到两个小时死亡。
80%以上的患者,通过积极规范的治疗,开通堵塞的血管,平时做好预防,戒烟、限酒、合理膳食、适度运动、心态平衡,坚持服用抗血小板聚集的药物,他汀,调整血脂的药物,血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻断剂等,能够长期的生存。