结直肠癌有很多的危险因素,包括遗传性结直肠癌综合征,包括个人或者是家族的散发性的结直肠癌或者是腺瘤性息肉病史,还有炎性肠病、肢端肥大症,还有年龄、性别、种族因素的影响。另外,结直肠癌发生的风险可能增加其他疾病和生活方式等等因素的影响,遗传性结直肠癌综合征:
第一,以家族性的基因改变为主。
第二,个人或者是家族的散发性结直肠癌。
结直肠癌患者术后五年内,发生第二原发大肠癌的概率在1.5%到3%,数年后增加到9%,有直径大于1厘米的肠腺瘤息肉绒毛状或者是绒毛管状的息肉的个体,尤其息肉多发时,发生大肠癌的风险增加3.5到6.5倍。
另外,炎性肠病溃疡性结肠炎的患者发生结肠癌的机率明显增加,并于病变范围,病程,病情活动程度有关,全结肠癌的危险性是普通人群的5到15倍,左半结肠炎的患者大概是3倍。另外结肠癌发病率随着年龄的增长而增长,40岁以下的患者占结肠癌总数不足3%,而50岁以上的患者才有85%以上。