对于乳腺的内分泌治疗,包括晚期乳腺癌的内分泌治疗和辅助内分泌治疗,晚期乳腺癌的内分泌治疗首选内分泌治疗的一些适应症。适应症大致包括五点。
第一点,患者年龄应该大于35岁,无病生存期应该大于两年,仅有骨和软组织转移或者是存在无证状的内脏转移或者是ER或者是PR阳性,对于药物的选择和注意事项应根据患者的月经状态选择适当的内分泌治疗药物,一般绝经前患者优先选择三苯氧胺,亦可联合药物或者是手术。
绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂,通过药物或者手术达到绝经状态的患者,也可以选择芳香化酶的抑制剂,三苯氧胺和芳香化酶抑制剂失败的患者,可以考虑换用化疗或者换用其他内分泌治疗药物,比如孕激素或者是托瑞米芬等等,对于辅助内分泌治疗一般包括erpr阳性的早期乳腺癌,用药首选三苯氧胺。