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• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23732次

• 冠心病患者做什么检查

  冠心病患者首先我们的确诊检查，一般是做冠脉造影，或者是冠脉CTA，也就说冠脉血管CT成像技术，这是确诊的检查。那么冠心病在确诊以后，我们可能还要做很多其他的检查，首先我们要做心电图、心脏彩超、颈动脉超声等等，看看有没有心肌缺血了，心脏有没有心室肥厚，或者心功能的问题，室壁运动有没有异常了等等，颈动脉我们看一下有没有颈动脉斑块等等，还要做肝胆脾肾的超声，最好把甲状腺超声都要看看，看看有没有脂肪肝，甲状腺有没有问题。另外我们也要做胸片，要看看肺部有没有问题，脑部最好也做个CT，或者核磁看一下，化验检查也是非常重要的。除了血尿便三大常规以外，我们要验一下凝血功能，还要验一下心肌酶，看有没有心肌坏死、心肌损伤等等，要看一下肝肾功能血糖、血脂、血电解质等等这些指标。对于放完支架，或者是没有放支架，药物治疗的患者，我们都需要定期的化验、血生化、血常规、血脂等等这些指标，这些指标给我们提供很多的信息，比方说我们吃了他汀以后，转氨酶有没有升高，有没有肝脏损伤，我们的低密度脂蛋白是不是达标了，还有就是我们的电解质是不是正常的，还有我们的血小板有没有问题，在吃了抗血小板药物以后等等，尤其是放完支架以后，要复查的患者，一定要定期地监测这些指标。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 6977次

• 肺心病使用西地兰好吗
  肺心病的患者使用西地兰需要慎重，因为肺心病患者一般会出现低氧血症，低氧血症会导致西地兰洋地黄类药物的中毒。肺心病的患者如果合并了冠心病，而且出现了左心功能的不全，心电图表现为房颤时，我们可以根据病情采取适量洋地黄类药物。同时，需要注意监测患者是否有洋地黄中毒的表现，并做出针对性的处理。西地兰在临床上效果明显，代谢快，可适当的使用。但使用西地兰前，要纠正离子紊乱，低钾血症会导致洋地黄类药物中毒。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-17 2262次

• 腰腿痛可以使用哪类药物止痛
  腰腿痛急性期一般情况下用于止痛的药物主要就是非甾体类消炎药，像塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠、双氯芬酸钾、消炎痛这样的药物。针对腰腿痛的治疗，保守治疗方法就是理疗、按摩、针灸、牵引、局部封闭可以缓解症状，但疗程比较长而且容易复发。再就是针刀闭合性手术，对骨质增生，退行性变、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及绝大部分损伤性腰腿痛以及内科疾病的患者引起来的腰腿痛，可以进行针刀闭合性手术治疗。再就是开放性的手术治疗，严重的骨折脱位、截瘫应该进行手术治疗，还有就是采用中医中药来治疗，一般情况下主要就是采用活血化瘀、舒筋通络的中药。另外，还可以适当的选择一些舒筋活络，消肿止痛的一些中成药来治疗，平时饮食当中要注意多吃一些含维生素丰富的食物。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 3245次

• 糖尿病患者如何使用磺脲类药物？
  磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是：增加体内的胰岛素水平降低血糖。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲类药物应该在餐前半小时服用，如果使用不当可以导致低血糖，其他常见副作用是体重增加、胃肠道反应等等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-02 2101次

• 肺心病使用西地兰好吗
  病情分析：肺心病如果出现快速房颤，可以使用西地兰，有强心利尿的作用，可以改善患者的心功能，如果心率正常，这个时候就不要使用西地兰，会加重患者的病情。意见建议：完善心电图，心脏彩超等检查，评估患者的病情，在专科医生的指导下，进行科学规范的治疗，保护患者的心肺功能，防止病情的进一步加重。同时加强对症支持处理，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-02 801次

• 肺心病使用西地兰好吗
  肺心病患者需不需要使用西地兰。主要是看引起肺心病患者的临床症状是否严重。如患者患有肺心病的同时合并有心力衰竭，通过抗感染药物治疗，心力衰竭症状如果没有控制，或者患者的心力衰竭症状稍有加重，这时就可以适当的用点强心药物，可以使用西地兰。所以说西地兰是在治疗肺心病出现心力衰竭时可以适当的使用的。针对肺心
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-30 1422次

• 肺心病患者吃什么好
  肺心病的患者一般会出现右心功能不全，胃肠道瘀血。临床上患者会有腹胀、恶心、呕吐、等消化道不良的症状。故在临床上建议使用些容易消化的食物，例如面条、面片、面汤、适量的蔬菜和水果。如果患者出现了急性感染伴有发热时，由于大量的出汗和过量的排尿有出现低压血症的风险，建议使用些含钾丰富的食物或者水果，例如香蕉
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 200次