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医生主讲实录

肺炎的临床表现多数起病是急骤的,常有受凉,淋雨,劳累,病毒感染等诱因。约三分之一患者发病前有上呼吸道感染史,病程七到十天。常见症状有寒战,高热,典型的病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39度到40度,呈稽留热型,伴有头痛,全身肌肉酸痛,食量减少,抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者仅有低热或者是不发热。

咳嗽与咳痰,初期为刺激性干咳,继而咳出白色黏液痰或者痰带血,经一到两天后可咳出黏液血性痰或者铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

胸痛,多数剧烈胸痛呈针刺样,随咳嗽过深呼吸而加剧,可放射至肩部或者腹部,如为下叶肺炎可刺激膈胸膜引起剧烈的腹痛,易被认为急腹症。

呼吸困难,由于肺实质通气不足,胸痛以及毒血症而引起呼吸困难,呼吸快而浅,病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

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