骨折愈合,根据骨折局部组织学特点,人为的分为三期。
第一期血肿机化演进期,骨折后断端髓腔,骨膜下和周围软组织内出血形成血肿,并凝结成血块,引起无菌炎症形成,肉芽组织并转化为纤维组织,同时骨折断端附近,骨内膜深层的成骨细胞,在伤后短期内的活跃增生,约一周左右开始生成与骨干平行的骨样组织,有远离骨折处逐渐向骨折处延伸增厚,骨内膜出现较晚。
第二原始骨痂形成期,骨内外膜形成内外骨架,即膜内化骨,而断端间的纤维组织逐渐转换为软骨组织,然后钙化,骨化,形成环状骨痂,和腔内骨痂,即软骨内化,骨痂不断增强达到临床愈合阶段。
第三,骨痂改造塑性期,在应力作用下,骨痂改建塑形,骨髓腔再通,恢复骨的原型。