大网膜扭转的临床表现

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医生主讲实录

腹痛是最早出现的突出症状,为突发的持续性疼痛并逐渐加重。开始疼痛可在脐周或呈弥漫性,但以后总是定位于右侧腹部,约80%在右下腹,10%在右上腹,这与右侧网膜易受累有关,活动加重腹痛。

呕吐与发热见于约半数的病例,半数以上的患者有中等度的白细胞升高。发热很少超过38度,常有腹部触痛、反跳痛及自主性的腹肌痉挛,如果受累网膜范围足够大则可扪及一个触痛,可移动的腹部包块,有助于诊断。

术前根据症状和体征,常不能做出正确的诊断,患者的表现常被误认为,急性的阑尾炎或者急性的胆囊炎,所以需要超声进一步的检查鉴别。

治疗的原则一般是切除受累的网膜,在继发性扭转的病例,除了切除受累网膜外还应该同时纠正基础病因。

以上内容仅供参考

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