结核性腹膜炎根据病情可分为急慢性两种:
急性型少见,常有腹腔内的结核病灶,如干酪样,肠系膜淋巴结结核的突然破裂,粟粒性结核血行扩散所致,其临床表现颇似急腹症。慢性型较多见,多有潜伏在腹膜的结核激活所致。起病较隐匿,主要有厌食、乏力、贫血及体重减轻,可以有慢性腹痛及发热,可有腹水,多数患者有轻度的腹痛,腹部触诊有柔韧感,仅见于极少数的患者。
慢性的结核性腹膜炎有时可完全无症状,而仅表现为原因不明的腹水,犹如肝硬化腹水。
按照病程发展中的阶段特点,慢性的结核性腹膜炎分为两型:
第一,湿性,该病早期的亚急性的腹水状态,具有发热、腹水、腹痛和乏力,
第二,干性,本病消退过程中的表现,除了没有腹水外,临床表现与湿性相似,但由于腹腔内广泛的粘连,腹壁的触诊可有柔韧感。