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• 胆囊结石的超声表现

  在超声底下可以看到胆囊里头的胆囊壁的情况，胆囊里头结石的情况，特征的表现就是，会看到胆囊里的结石是一个强回声，后面有一个医学术语叫声影。比如说超声不能透过这个结石，后面会有一道遮挡，这就是所谓的声影，就是超声底下的一个特征表现。如果看到这个表现就提示是胆囊结石。除了超声之外，有的患者譬如说胆囊结石，有黄疸的患者，我们除了做超声之外，还建议他做一些特殊的检查，比如说做胆道的核磁，我们俗称叫胆胰管的核磁，或者进一步怀疑胆囊结石有其他的一些问题，比如说怀疑胆囊恶变的，那建议他做增强的CT或者增强的核磁，来看有没有其他的病变。

  

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  胡志平 副主任医师北京大学人民医院

  2020-06-12 3521次

• 膈疝的鉴别诊断

  膈疝最主要的一个鉴别诊断，一个就是病人通常来了，会说就是胸疼，会不会是有这种膈疝的问题。首先我们胸疼的病人，最主要的排除的，就是有没有心、肺疾患，一定要排除这个最主要的，内科疾病，不要干扰我们外科的治疗。还有一部分病人，拿着这个影像学的检查，说了我在当地检查考虑是膈疝，那么术前我们最主要的判断，是真正的膈疝，还是一个膈膨生。如果是一个就是单纯的，一个膈膨生，它是膈整个上抬，往胸腔上抬，病人没有明显的呼吸的，受压迫的这个症状，我们可以进行观察。因为它不是一个缺损，没有腹腔脏器疝入胸腔，受卡压的这种风险，我们可以就是观察。但是如果是真正的膈疝，它是明确的一个缺损环，那我们就应该及时的手术，进行修补。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3456次

• 股疝的临床表现及超声诊断
  女性骨盆较宽，腹股沟韧带深面的间隙亦较宽，故女性较男性易诱发股疝。通常股疝无特殊不适，只在腹股沟下方近大腿根部处有圆形肿块。因股管细，股疝行径曲折，休息平卧不易使疝块缩小、回纳。咳嗽冲击感亦不明显，约半数或更多的股疝易并发嵌顿和绞窄。因此，对外科急腹痛的患者，不应遗漏腹股沟及股部的检查。疝内容物常为大网膜，肠壁间疝亦不少见。超声检查一般为股疝较腹股沟疝少见，多发生于女性，疝囊较小而且不易回纳，故不随体位而改变，容易嵌顿出现急腹症。超声可以明确性质以及位置，髂前上棘和耻骨联合的连线即为腹股沟韧带，在韧带的中断下方股静脉内侧即为股疝的发生部位，通过超声可以明确诊断。
  语音时长 1:33”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 5059次

• 腹壁切口疝的超声诊断及临床表现
  腹壁切口疝主要表现为站立时切口处有疝块突出，咳嗽或用力时更明显，通常疝环较大，平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大，有较多的脏器或组织突出，可有腹部隐痛、牵扯下坠不适。由于疝环宽大，很少发生嵌顿或绞窄，嘱患者平卧用手指深入腹壁缺损部位，再令患者屏气可清楚的扪及疝环的边缘，以了解疝环的大小和边缘的缺损程度。超声检查，一般腹壁疝发生在高龄、体质差、腹壁松弛、肥胖和有手术史者，该部腹壁膨隆，站立位膨出，卧位退回到腹腔。超声见到该部的腹壁薄弱，腹壁的肌层缺失，腹腔的内容物坠入腹壁。而且随着体位和时间逐渐增大，疝囊可为大网膜、小肠甚至腹水，超声检查诊断不难，能满足临床的要求，明确腹部包块为疝，测量大小以及腹壁的厚度、肌层薄弱程度、疝囊内容物的性质。
  语音时长 1:39”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 6197次

• 闭孔神经阻滞如何诊断
  闭孔神经阻滞(obturatornerveblock)适用于髋及大腿内侧痛、膝部内侧痛、股骨头缺血性坏死的治疗，以及髋部痛的鉴别诊断。穿刺方法；在耻骨结节外下方1.3～2.0cm处做标记，常规皮肤消毒，用7号8cm长针垂直皮肤进针，直达耻骨下支，进针深度为3.5～6.3cm，因患者体型而定。退针到皮下，调整进针方向，使针尖向上(头端)、向外，使针体与皮肤呈80°角，继续进针。重复这种做法，调整进针角度，直至感到针头滑入闭孔内，再进针1～1.5cm，注入消炎镇痛液或1%利多卡因，或0.375%布比卡因8～10ml(可含1：1000肾上腺素)，边退针边注药。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-06 2502次

• 胃炎的病理表现及诊断是什么
  镜检查是诊断胃炎的主要方法。病理变化主要为胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血、表面层脱落并有渗出物、固有层炎性细胞浸润。有时可见少量嗜酸性粒细胞及中性粒细胞。此外可见粘膜浅层出现水肿、小出血点或表浅上皮坏死脱落。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-26 1403次

• 腹股沟疝超声表现
  看腹股沟管与腹腔相通的声像图，如果有疝内容物疝入到疝囊内可以见管样回声，有的是阑尾。当然不一定能看出是阑尾这个器官来，可能看到疝内容物里边有东西。还有就是小女孩有的会是卵巢，这个情况可以发现，这个回声是不均质的一个回声，因为内容物并不是实性，所以会是不均质的团块回声，不发生嵌顿疝内容物加压以后，可以
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 476次

• 闭孔神经损伤典型表现
  闭孔神经损伤典型表现有行走障碍、反射性疼痛、小肠梗阻等。1、行走障碍：当发生闭孔神经损伤之后，内收肌可能会产生功能瘫痪，所以有可能会导致患者的大腿无法前屈，或者是出现外旋障碍，双下肢交叉困难，患侧腿也不能够主动夹在健侧腿上，大腿内侧的上部也会出现明显的感觉障碍，引起行走障碍。2、反射性疼痛：当发生闭
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-01-11 0次